Папилломы на члене – это образования, которые встречаются часто у мужчин, ведущих активную половую жизнь, регулярно меняющих партнеров. Заболевание обычно имеет хроническое течение. Но иногда способно самостоятельно устраниться. В последние годы отмечается тенденция к распространению ВПЧ по всему миру.
Причины появления на члене
Вирус папилломы человека вызывает у мужчин появление на головке, теле пениса, мошонке папиллом. Вирус провоцирует возникновение подобных образований и на других участках тела.
Наросты на слизистой оболочке называются остроконечными кондиломами, они являются типичной формой проявления инфицирования в интимной зоне.
Вирус проникает в организм в результате:
- полового контакта с носителем вируса;
- предметы личной гигиены (полотенца, белье), такое встречается реже.
Основной путь заражения – контактный.
В некоторых случаях факторы окружающей среды и состояние организма способствуют заражению ВПЧ и появлению папилломы на головке члена:
- снижение защитных сил организма в результате авитаминоза, тяжелых заболеваний;
- прием лекарств, влияющих на иммунитет (иммунодепрессанты);
- аутоиммунные заболевания;
- пренебрежение гигиеной;
- различные царапины, ссадины и иные нарушения целостности кожи, слизистых оболочек.
Проникнув в клетки организма, вирус становится причиной повреждения генетического аппарата клетки, что приводит к появлению нарушений ее жизнедеятельности. Сбивается процесс деления, происходит очаговое утолщение эпителиального слоя, что определяется как папиллома. ВПЧ поражает клетки плоского эпителия, что объясняет локализацию на члене.
Особенности локализации и симптомы папиллом на пенисе
Частой формой проявления папиллом на пенисе являются остроконечные кондиломы с ростом наружу. Доброкачественные образования имеют следующую локализацию:
- внутренний листок крайней плоти, наросты формируются на внутренней стороне, обращенной к головке;
- венечная борозда, располагающаяся за венчиком головки полового члена;
- уздечка;
- в области наружного отверстия уретры;
- внутри мочеиспускательного канала (встречается редко, сложно лечить).
Папилломы обычно поражают кожу и располагаются в основном на:
- мошонке;
- наружной поверхности крайней плоти;
- теле полового члена;
- лобковой области.
Заболевание имеет следующую симптоматику:
- на коже или слизистых оболочках появляются небольшого размера образования, со временем увеличиваются, приобретают вытянутую форму;
- имеют широкую или узкую ножку, соединяющую нарост с основанием;
- поверхность характеризуется папилломатозом (разрастаниями, напоминающими цветную капусту), мягкой консистенции;
- со временем образования способны сливаться в единый, массивный нарост;
- на всем протяжении роста сохраняется дольчатое строение;
- на поверхности нередко появляются эрозии и мацерация при постоянном повреждении;
- при пальпации, соблюдении личной гигиены отмечается болезненность;
- на члене могут появляться папулы с гладкой поверхностью, повышенной пигментацией или ороговением.
Как отличить от других образований
При появлении подозрительных прыщиков на губах, языке, во рту, на половых органах и члене, следует сразу обратиться за помощью к врачу. Врач (уролог, дерматолог) проведет осмотр и назначит лечение удалением либо мази и крема для применения в домашних условиях. Отличить кондиломы от других заболеваний довольно легко, но при обращении к врачу, проводится диагностика на наличие других ИППП.
Дифференциальную диагностику обычно проводят с такими заболеваниями:
- гигантская кондилома Бушке-Левенштейна;
- плоскоклеточный рак;
- бовеноидный папуллез;
- генитальный герпес.
Гигантская кондилома отличается объемом разрастаний.
Для плоскоклеточного рака полового члена характерно появление гиперемированных, приподнятых над кожей, уплотнений, наличие разрастаний, напоминающих бородавки. В некоторых случаях отмечается разрушение тканей, вплоть до самопроизвольной ампутации пениса. Обычно поражается головка, крайняя плоть, тело. Отмечается разрушение тканей, формирование язв, кровотечение и присоединение вторичной инфекции.
Бовеноидный папуллез вызывают такие же штаммы ВПЧ, что и папилломы на пенисе. Поражает головку и тело в виде пигментированных папул или как при плоском лишае. Субъективные симптомы не отмечаются, но при воспалении возникает зуд и боль.
Генитальный герпес вызван ВПГ (вирусом простого герпеса) второго типа.
Сопровождается множественными высыпаниями, которым предшествуют такие симптомы:
- острая боль;
- жжение;
- зуд;
- ощущение дискомфорта;
- общее недомогание;
- лихорадка;
- чувство холода и головные боли.
Высыпания локализуются на внутреннем листке крайней плоти, головке и теле полового члена. Имеют вид мелких пузырьков, содержащих серозную жидкость.
Отличительной чертой от папиллом является самостоятельное вскрытие с формированием язв.
Отмечается лихорадка, боль, лимфаденит. Воспалительный процесс может распространиться и вызвать уретрит. Длительность заболевания до 14 дней.
Методы диагностики ВПЧ у мужчин
Диагностика не представляет затруднений. Условием точного диагноза является использование специальных методов. Алгоритмы постановки диагноза следующий:
- опрос больного с целью уточнить время появления симптомов, первично ли заболевание;
- осмотр пораженного участка тела;
- проведение молекулярного метода исследования (ПЦР) при бессимптомном или малосимптомном течении заболевания и для уточнения штамма возбудителя;
- при необходимости – биопсия и гистологическая оценка биоматериала.
На субклинической стадии можно определить наличие мелких папиллом на члене, незаметных для глаза. Наносят на поверхность предполагаемого пораженного участка 3% уксусную кислоту. В результате проявляются папулы, отличающиеся по цвету от здоровых тканей.
Осмотр необходим для оценки объема поражения, характера наростов на члене, особенности локализации, необходимых для выбора методов терапии.
ВПЧ переходит в стадию клинических признаков, когда иммунитет человека ослабевает.
В результате организм не может справиться с недугом и появляются папилломы. Речь идет не об иммунной системе в целом, а о местных иммунных нарушениях. Корректно провести оценку иммунологического статуса больного.
ПЦР диагностика в определении наличия ВПЧ применяется часто. Способ позволяет установить наличие и штамм вируса. Используется в комплексе с другими методами исследования (цитологическим анализом). Для исследования необходимо взять образец биоматериала больного – мазок из уретры.
Подготовка к исследованию следующая:
- за несколько дней до забора материала следует отказаться от противовирусных и антибактериальных средств;
- желательно не мочиться в течение 2 часов до сдачи анализа.
Достоинством метода является универсальность.
Расшифровкой результатов занимается лечащий врач.
ПЦР позволяет установить наличие вируса. Иная ситуация с Digene-тестами, которые проводят на наличие онкогенных штаммов.
Для исследования проводят забор мазка из уретры. В результате устанавливается концентрация вируса. Интерпретация результатов такова:
- ДНК не обнаружено – отрицательный результат – человек здоров;
- меньше 3 Lg – человек заражен, но концентрация вируса незначительная;
- от 3 до 5 Lg – в клиническом плане значимая концентрация;
- свыше 5 Lg – концентрация высокая.
Опасность появления и возможные осложнения
Папилломавирусная инфекция представляет опасность, приводит к появлению или усугублению имеющегося иммунодефицита. Иммунодефицит – ослабление или полное отсутствие иммунной защиты организма. Часто возникает не моноинфекция ВПЧ, а сочетанная с другими заболеваниями, передающимися половым путем, что усложняет лечение.
Существуют онкогенные типы папилломавируса. Среди них выделяют низкого, среднего и высокого онкогенного риска. В 90% случаев при остроконечных папилломах на члене обнаруживаются слабоонкогенные 6 и 11 штаммы.
Вирус приводит к развитию доброкачественной опухоли. В результате возможны такие осложнения: изъязвления, кровотечение, боль, очаги разрушения тканей на члене. При присоединении инфекции – гнойное отделяемое.