Причины папилломы в интимной зоне могут быть внутренними и внешними. Главный фактор – папилломавирус человека. ВПЧ – широко распространен во всем мире. Представляет опасность для мужчин и женщин. Важно знать, к кому обратиться за помощью, какую опасность представляет заболевание.
Механизм заражения ВПЧ в интимной зоне
ВПЧ – инфекция, которую вызывает вирус, что содержит двойную цепочку ДНК, благодаря которой передается наследственный материал. Проникнув в клетки плоского эпителия, происходит многочисленное копирование вируса и разрастание нижнего слоя эпидермиса. На этом действие вируса папилломы на организм человека заканчивается. Остальные осложнения вызваны иными причинами – повреждениями доброкачественных опухолей, кровотечением, инфицированием бактериальной флорой.
Если появляются папилломы в интимных местах, такие наросты называются остроконечными кондиломами.
Главный механизм передачи – контакт со слизистой или кожей инфицированного человека в процессе полового акта или как последствие аутоинокуляции (самозаражения) через микротравмы. Существует вероятность заражения через средства личной гигиены, вирус способен длительное время сохранять жизнеспособность в окружающей среде. Инкубационный период заболевания составляет от двух недель до полугода.
Как отличить папилломы от других образований в паху
Лечением и диагностикой занимается врач дерматолог, гинеколог или онколог.
Папилломы в интимной области, вызванные папилломавирусом человека, можно отличить, исходя из типа образований. Кондиломы способны иметь экзофитный рост (наружу), выглядеть в виде сосочков слизистой оболочки или как обычные пятна.
Кондиломы с экзофитным ростом – наиболее частый вариант. Возникают на неороговевающем эпителии, слизистых оболочках, характеризуются выраженным папиломатозом. Их поверхность напоминает ветвь соцветия капусты (цветной) или гребня, как у петуха. Встречаются одиночные образования, множественные. Множественные кондиломы способны, разрастаясь, формировать крупные по размерам опухолевидные выросты с сохранением дольчатого строения. Их поверхность нередко покрыта эрозиями, мокнущая, болезненная. Цвет зависит от локализации.
Характерная локализация у представителей мужского пола – крайняя плоть (внутренняя поверхность), головка пениса и область наружного отверстия уретры. В редких случаях встречается интрауретральное расположение, в просвете уретры. Считается наиболее сложной формой.
Отмечается боль, дискомфорт, жжение, может появляться отделяемое на поверхности.
У женщин папилломы с ростом наружу появляются на внутренней стороне половых губ, у входа во влагалище, в анальной области, в зоне клитора и часто вокруг заднего прохода.
Папилломы характерны для ороговевающего эпителия. Появляются на теле полового члена, крайней плоти, мошонке, а у женщин – в зоне лобка, области промежности и заднепроходной области. Для них не характерны множественные разрастания на поверхности, имеют гладкую поверхность, но свойственен гиперкератоз или чрезмерная пигментация.
Тип заболевания с формирование пятен проявляется возникновением четко очерченных пятен с серым, розовым, красным или коричневым оттенком.
Заболевание можно перепутать с другими:
- кондилома Бушке-Левенштейна;
- бовеноидный папуллез;
- плоскоклеточный рак кожи.
Бовеноидный папуллез проявляется появлением папул, по форме напоминающих купол, и пятен, возникающих на слизистой, либо коже и имеющих поверхность, напоминающей на вид бархат. У пожилых людей или при иммуносупрессивных состояниях папуллез может переродиться в болезнь Боуэна или плоскоклеточный рак.
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна имеет большие размеры, массивные папилломатозные разрастания. Прорастает в ткани, лежащие глубже, не поддается классическому лечению кондилом. Имеет особенность – располагается симметрично, поражает обширные области, распространяется на бедренно-паховые складки и в заднепроходную область.
Причины появления в интимных местах
Папилломавирус человека имеет широкое распространение. Человек имеет естественный иммунитет по отношению к возбудителю, в норме заражения удается избежать. Но некоторые состояния и влияние внешних факторов способствуют инфицированию. Человек часто не подозревает, что заражен, пока не появятся первые клинические симптомы, что происходит в периоды обострения. Вирус способен находится в организме в течение длительного времени, иногда на протяжении всей жизни. Эпизоды обострения повышают вероятность передачи возбудителя.
Причины появления подозрительной папилломы в интимных местах – только ВПЧ и больше ничего. Пусковые механизмы инфекции можно разделить на внешние и внутренние факторы.
Внешние факторы
- контакт с кожей или слизистыми инфицированного человека;
- половой акт с носителем ВПЧ;
- беспорядочная смена половых партнеров;
- заражение от инфицированной матери во время родов;
- частые повреждения кожи или слизистых на фоне несоблюдения правил личной гигиены.
Внутренние факторы
- наличие онкологических заболеваний любой локализации;
- нарушения иммунной системы организма: аутоиммунные болезни, онкология (например, лимфомы), ВИЧ или СПИД;
- пересадка внутренних органов и связанный с этим прием иммунодепрессантов;
- хроническая усталость;
- частые простудные заболевания;
- гипо- и авитаминоз;
- постоянный стресс.
Диагностика образований
Своевременное обнаружение признаков перерождения – условие максимальной эффективности лечения.
В настоящее время существует масса способов лечения, позволяющих полностью и безвозвратно удалить папилломы. Часто наросты проходят вовсе безо всякого лечения в результате отторжения иммунной системой человека.
Диагностические методы:
- осмотр (кольпоскопия);
- гистологическое исследование;
- цитологический анализ;
- полимеразная цепная реакция;
- digene-тесты;
- проба с уксусной кислотой.
Осмотр предусматривает обнаружение остроконечных кондилом в интимной зоне и их характеристики.
Кольпоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки шейки матки и влагалища. В результате определяют очаг поражения для последующего микроскопического исследования (гистология, биопсия).
Гистологическое исследование позволяет установить изменения структурных характеристик патологии. Материалом для исследования является материал, полученный путем проведения биопсии. Остроконечные кондиломы характеризуются разрастанием эпителия в различном направлении (внутрь и наружу), наблюдается гиперпигментация, папилломатоз, очаговое ороговение.
Цитологический анализ дает представление о цитопатическом действии вируса, изменениях, которые вирус вызвал в зараженной клетке. Клетки поверхностного слоя эпидермиса, имеет патологическую вакуолизацию вокруг ядра, встречаются клетки с пикнотическими (сморщенными, дегенеративными) ядрами и повышенной способностью захватывать красители (темные ядра).
ПЦР – метод молекулярной биологии, позволяющий установить наличие возбудителя в организме путем многократного увеличения низких концентраций фрагмента генетического материала (ДНК вируса). Методика позволяет определить штамм вируса.
Материал для исследования методом ПЦР не берут во время менструации.
ПЦР обладает высокой чувствительностью. Можно проводить анализ любого биологического материала. Но методика дорогая, требуется высокотехнологичная лаборатория, специфические ферменты.
Digene-тесты – современный метод скрининговой диагностики. Позволяет установить наличие онкогенных штаммов (8 штук) вируса в организме, их концентрации, что позволяет судить об эффективности терапии.
Анализ проводят совместно с цитологическим исследованием и используют для скрининга женщин после 30 лет. Так добиваются получения объективной картины состояния пациента.
Чем опасно образование в интимной зоне
Вирус папилломы человека содержит двойную цепочку ДНК, которая проникает в клетку плоского эпителия, где реплицируется в ядрах. Оказывает цитопатическое действие.
По существующей статистике, ВПЧ играет опосредованную роль в кожном канцерогенезе и сопровождает развитие около 10% разных форм рака у мужчин и 20% у женщин.
Особую опасность представляют штаммы вируса с высокой онкогенностью. Возникшие кондиломы сопровождают процессы канцерогенеза, когда из доброкачественных образований (псевдоэрозия шейки матки) появляются злокачественные опухоли. Так, ВПЧ-16 и ВПЧ-18, проникнув в зону переходного эпителия, являются спутниками развития рака шейка матки. Вирус «высаживается» на эрозии шейки матки, на поврежденных участках слизистой оболочки. У мужчин заражение не грозит появлением рака половых органов.
Если зараженная женщина беременна, во время родов естественным путем, есть шанс заразить ребенка. Это чревато развитием папилломатоза верхних дыхательных путей – появление папиллом на голосовых связках. Во время беременности болезнь матери не влияет на ребенка.
Избежать инфицирования 4 штаммов из 170 известных видов ВПЧ поможет вакцинация.