Удаление папиллом жидким азотом – это эффективный метод лечения патологии, позволяющий не допустить дальнейшего роста образования и возможной малигнизации. Папилломавирус человека (ВПЧ) присутствует у каждого человека. По данным экспертам ВОЗ у 80-85% населения имеется этот высокоонкогенный вирус.
Особенности и эффективность удаления папиллом жидким азотом
Процесс удаления образований жидким азотом называется криодеструкцией (от греч. олод), дословно “разрушение холодом”. Чтобы азот перешел в жидкое состояние, газ охлаждают до температуры -200 градусов. При нанесении наблюдается мгновенное охлаждение и заморозка. Азот проникает в глубокие слои кожи. Вода в межклеточном пространстве и клетках замерзает, разрушая клетки кожи. Происходит отторжение поврежденных тканей от здоровых, папиллома отмирает. Под воздействием холода происходит прижигание кровеносных сосудов и нервных волокон папилломы. Образуется струп, под ним активно идет регенерация новых клеток. При крайне низких температурах уничтожаются болезнетворные микроорганизмы, снижается риск воспалительных осложнений процедуры.
Преимущества криотерапии:
- малоинвазивность, эффективность и быстрота операции (весь процесс занимает несколько секунд);
- безболезненность (пациенту практически не больно, процедуру проводят без обезболивания);
- малотравматичность и безопасность (пары азота безопасны для врача и пациента, при операции не повреждаются здоровые участки кожи, не требуется наложение швов);
- низкая вероятность инфицирования раневой поверхности;
- минимальный риск формирования рубцов;
- возможность удаления за один сеанс до двадцати элементов;
- быстрое заживление раневой поверхности;
- небольшая стоимость операции (по сравнению с удалением лазером, радиоволновым методом).
Недостатком криотерапии является невозможность применения процедуры на большие площади.
Как проводится криодеструкция папиллом
Криодеструкция применяется для устранения бородавок, папиллом, кондилом. Разрушение холодом проводят специально обученные косметологи или дерматологи. Убирать неприглядные новообразования можно с любой части тела (голова, руки, ноги, спина, живот, интимные места). Особенной подготовки перед удалением не требуется. Рекомендуется гигиеническая ванна, возможно потребуется удаление волос. Предварительный прием медикаментов не требуется.
Прижигание папиллом азотом состоит из следующих этапов:
- Для особых групп пациентов (лица с повышенной восприимчивостью к любого рода вмешательствам) процесс начинается с обезболивания. Применяются местные анестетики (новокаин). О наличии аллергических реакций на местные обезболивающие препараты необходимо обязательно сообщить врачу перед процедурой.
- Новообразование прижигается жидким азотом в среднем в течение секунды (от 10 сек до 120 сек). Длительность зависит от размера нароста и определяется дерматологом. Жидкий азот наносится либо с помощью аппликатора (специальная палочка с ватным наконечником) либо аппаратом. Современные центры оснащены криодеструкторами, аппаратами с небольшим наконечником, с помощью которого жидкий азот точечно наносится на необходимый объект.
- По окончании деструкции косметолог обрабатывает поврежденный участок кожи дезинфицирующими средствами, для предотвращения воспалительных последствий.
Во время процедуры возможно ощущения покалывания и незначительная боль. Боль обычно кратковременная, это позволяет применять данную методику в детском возрасте. Если требуется удалить несколько папиллом, длительность процедуры увеличивается. Существуют временные и количественные ограничения. За один сеанс не удаляют более 20 новообразований. Не проводят одновременную криотерапию множественных папиллом. После отпадания корочки врач осматривает раневую поверхность на наличие остатков папилломы. При их наличии требуется повторное удаление. Сроки проведения – не ранее чем через месяц после первой процедуры.
В каких случаях противопоказана
Недопустимо устранение папиллом самостоятельно в домашних условиях. Перед проведением процедуры требуется осмотр дерматолога, который определяет характер образования и решает вопрос по удалению. В каких случаях криодеструкция папиллом противопоказана:
- подозрение на злокачественный характер новообразования (может привести к активации малигнизации и ухудшению);
- обострение хронических заболеваний;
- любые острые воспалительные заболевания, включая ОРВИ;
- период реабилитации, заживления;
- аллергические реакции на низкие температуры, непереносимость холода.
Этот метод косметологи не рекомендуют применять для устранения образований в области лица, шеи, зоны декольте. Сложно прогнозировать форму, размер послеоперационных рубцов, возможные нарушения пигментации послеоперационных участков.
Детский возраст не является противопоказанием к удалению образований с помощью азота. Особенно популярен этот метод для лечения папилломатоза подошвы стопы у ребенка. Процедуру проводят обязательно под обезболиванием. Удаление папиллом у беременных жидким азотом разрешено, если нарост вызывает выраженный дискомфорт у женщины или травмируется одеждой.
Период реабилитации и заживления
Процесс и время заживления раневой поверхности индивидуален и зависит от регенеративных свойств кожи, размеров и количества папиллом, возраста пациента. В среднем этот промежуток составляет 3-5 дней. С возрастом этот период увеличивается.
Процессы репарации начинаются с формирования струпа и заканчивается формированием рубца. В норме размеры рубца не превышают границы удаленного образования. Возможно образование атрофических (с истончением ткани) и гипертрофических рубцов (соединительная ткань возвышается над уровнем кожи, но в пределах удаленного участка). Первый вариант часто возникает при глубоком выжигании папиллом или у лиц с генетическими особенностями соединительной ткани и кожи. Второй вариант возникает, если папилломы располагаются в местах частого соприкосновения с одеждой. Перечисленные варианты рубцов являются нормой, не нуждаются в дальнейшей терапии.
В некоторых случаях возникают грубые келоидные рубцы. Они выходят за пределы раневой поверхности. Цвет синюшный, бордовый, на ощупь плотный, форма – неправильная. Часто такие рубцы возникают у пациентов с отягощенной наследственностью по келоиду или с системными соединительной ткани.
Для профилактики бактериального инфицирования рекомендуют обрабатывать ранки утром и вечером растворами антисептиков (перманганат калия, «Фукорцин», салициловый спирт), с последующим применением антибактериальной пудры «Банеоцин». Эти препараты можно приобрести в аптеке без рецепта. Возможно использование кремов, ускоряющих регенерацию тканей («Бепантен», «Солкосерил», «Метилурацил»). Обрабатывать необходимо пока не начнется шелушение кожи. После полного заживления раневой поверхности рекомендуется полностью заменить средства личной гигиены, чтобы избавиться от папилломавируса, избежать повторного заражения.
Побочные эффекты и возможные осложнения
После прижигания возможно появления локального отека на коже. Так реагирует кожа на воздействие низких температур. Отек самостоятельно спадает через 2-3 дня. Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу. Отечность мягких тканей, особенно в области лица, часто доставляет неприятные ощущения, связанные с выраженным косметическим дефектом. Специалист назначает лечение, помогающие улучшить ситуацию.
Возможно появление пузырьков с серозным (прозрачным) или геморрагическим (с примесью крови) содержимым вокруг замерзшей корочки, проходящих самостоятельно через 5-7 дней. Запрещается вскрывать пузырьки самостоятельно, это может привести к инфицированию раневой поверхности. Это может привести к неправильной регенерации и формированию грубого рубца. Разрешено наложение стерильной повязки. Рекомендуется не мочить раневую поверхность, это ускорит процесс регенерации, снизит риск инфицирования. Не следует применять косметические средства для маскировки раневого дефекта. Когда корочка-струп отпадает, на коже остается участок обновленной кожи. Восстановление нормальной ровной пигментации происходит в течение нескольких недель, при условии использования солнцезащитных средств.
Где проводится и стоимость сеанса
Вымораживание папиллом жидким азотом применяется во многих клиниках. Рекомендуют обращаться в проверенные медицинские учреждения, к квалифицированным специалистам. От опыта, квалификации врача зависит качество проводимой процедуры, отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов. При наличии противопоказаний к этой методике специалист выберет альтернативные методы лечения патологии.
Стоимость операции зависит от используемой аппаратуры. Применение высокотехнологичных криодеструкторов повышает стоимость операции. В цену лечения необходимо включить и стоимость консультации дерматолога. Цена первичного приема специалиста колеблется от 900 до 3000 рублей, на нее влияют квалификация врача, наличие у него ученой степени и уровень медицинского центра. Начальная цена удаления папиллом криодеструкцией колеблется от 360 рублей до 5900 рублей, чем больше размер образования, тем выше стоимость. Перед обращением в выбранный медицинский центр, опытные пациенты советуют изучить отзывы о нем в интернете.