Врач по бородавкам – это специалист, который может провести диагностику наростов, определить методы устранения ВПЧ, папилломатозных образований максимально безопасным путем. Избавляться от подозрительных элементов рекомендуется только под врачебным контролем, Бородавки –доброкачественные образования на коже человека, которые появляются при поражении организма вирусом папилломы человека. Имеют природу невоспалительного характера, вследствие объемных форм могут легко травмироваться.
Механизм появления бородавок
Появляются доброкачественные опухоли при активизации вируса папилломы человека. ВПЧ может находиться в неактивном состоянии, в спящей фазе. Провоцируют активизацию роста новых кожных элементов пониженный иммунитет, стрессы, хроническая патология, гормональные сбои. Человек может заражать сам себя через микротрещины на коже: трещины стопы, порезы при бритье на лице, подмышках, на ногах. При несоблюдении личной гигиены поражается слизистая оболочка рта (язык, небо), веко, появляются генитальные кондиломы при беспорядочной половой жизни.
ВПЧ обладает тропностью только к поверхностному слою кожи, слизистой оболочки, никогда не попадает в кровь, лимфу, в нервные ганглии.
Возбудитель активно размножается в коже, излюбленная локализация на теле человека – ступни, спина, интимные места (между ягодицами, половые органы), руки, ноги (на пальцах стоп).
Методы лечения не разработаны. Врач удаляет бородавку, но причина остается существовать в организме, корректировать следует иммунную систему, образ жизни, чтобы предотвратить появление новых кожных наростов.
К какому врачу обратиться
Важно знать, к какому врачу следует обращаться с бородавками, при появлении родимых пятен, невусов, остроконечных кондилом, пигментных разрастаний объемного характера. Первичным звеном является дерматолог или дерматовенеролог, в раннем детском возрасте следует обратиться к педиатру, который поможет с диагностикой кожных образований, при необходимости направит к узкому специалисту.
Дерматолог
Дерматолог определяет путем тщательного осмотра, диагностики с использованием дерматоскопа наличие ВПЧ-образования или пигментного пятна иного происхождения (наследственность, солнечные ожоги). Доктор при необходимости назначает анализы для уточнения штамма вируса папилломы человека, определения риска злокачественного перерождения образования на теле при локализации в местах, которые легко травмировать (подошвенные бородавки и нарост на пятке со шпорой, в местах трения одежды, лицо, паховые складки).
При наличии риска малигнизации доктор может направить к онкодерматологу или онкологу-хирургу за дополнительно консультацией и проведением специфических анализов со взятием биопсии, гистологическим исследованием материала.
При присоединении инфекции дерматолог направляет к инфекционисту, при наличии родинок в области груди у женщин – к врачу-маммологу (специалист по молочным железам).
Появление разрастаний слизистой оболочки половых органов требует консультации дерматовенеролога для определения сопутствующих ЗППП и лечение таковых, при необходимости дополняют схему лечения у гинеколога, уролога и проктолога при распространенных образованиях на коже гениталий и анальной области.
Рекомендуется обращаться за помощью к медикам, как только появились атипичные пигментации на теле человека во избежание осложнений и разрастаний наростов. Удаление в амбулаторных условиях позволяет быстро и безболезненно убирать кожные элементы.
Хирург
К врачу-хирургу обращаются при запущенных формах бородавок, большом размере папиллом и подозрении на злокачественные процессы.
Операция путем иссечения бородавки без коррекции иммунного статуса дает временный эффект, а риск рецидива и разрастания пораженного вирусом эпителия возрастает. Стоит применять комплексное лечение ВПЧ (прием иммуномодуляторов, витаминно-минеральных препаратов, нормализация режима труда и отдыха).
Методы, которые используют хирурги при удалении бородавок:
- Криотерапия с использованием экстремально низких температур (жидкий азот) требует нескольких сеансов, минимально болезненна.
- Коагуляция с применением лазера проходит быстро и безболезненно, не оставляя рубцов и шрамов после устранения кожного образования.
- Диатермоэлектрокоагуляция – способ иссечь пораженную ВПЧ ткань с целью дальнейшего гистологического исследования, электронож помогает быстро и эффективно избавляться от бородавок.
- Классическая хирургическая операция путем вырезания образования скальпелем применяется при бородавках огромного размера и невозможности использования иных методов коррекции.
- Радиохирургический нож создает локально радиационную деструкцию пигментации, является методом нового поколения.
Какой врач лечит бородавки особой локализации
Если бородавки обнаружены в труднодоступных или интимных местах – это повод для дополнительной консультации у смежных специалистов с целью предотвращения развития сопутствующей патологии и лечения хронических воспалительных процессов.
При особенной локализации стоит обратиться к таким специалистам:
- генитальный нарост на головке полового члена, крайней плоти или коже мошонки, появление кондилом и бородавок висячего типа требует обязательной консультации уролога;
- локализация на половых губах, во влагалище и промежности у женщин требует обследования у гинеколога;
- при разрастаниях в области анального отверстия и промежности необходимо обратиться к проктологу;
- вульгарные бородавки в паху, на ступнях, ладонях и иных частях тела требуют обследования у онкодерматолога с проведением анализов ПЦР и гистологии на наличие злокачественных клеток.
Первично необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который поможет определить вид опухоли и направит к нужному специалисту.
Диагностика бородавки
Диагностический комплекс по обследованию бородавок состоит из следующих позиций:
- осмотр и определение типичной локализации родинок;
- биомикроскопия с использованием увеличительной лупы, дерматоскопа, лампы Вуда, просвечивания ультрафиолетовой лампой;
- взятие биопсийного материала с целью гистологического исследования на предмет наличия онкогенных штаммов вируса папилломы человека.
При неясных результатах, атипичных кондиломах на половых органах, подозрении на малигнизацию проводят дополнительные анализы:
- РАР-smear test у женщин при подозрении поражения ВПЧ шейки матки и риске раковой опухоли репродуктивной системы;
- иммунограмма на определение сбоев в работе организма и решение коррекции иммунного статуса;
- ПЦР-диагностика с определением штамма, который находится внутри организма (онкогенные штаммы и безопасные типы вируса);
- Digene-тест и цитологическое обследование с определением генитальных штаммов вируса, которые обнаруживаются у больных раком.
При положительных ответах в анализах на риск малигнизации пациент направляется к онкологу или онкодерматологу для дальнейшего лечения, коррекции иммунной системы.